В «Освобождении посредством притеснения», профессор психиатрии и пожизненный член Американской психиатрической ассоциации, Томас Сас писал: «Основным положением английского и американского законодательства является то, что лишать невиновного человека свободы аморально, даже преследуя «благие цели»... «Психиатрическая этика» руководствуется противоположными правилами. Контраст между презумпцией невиновности в системе уголовного права и презумпцией душевной болезни в системе защиты психического здоровья показывает несовместимость психиатрической превентивной госпитализации и законного порядка».
Санкт-Петербургская Гражданская комиссия по правам человека направила обзорное обращение о выявленных нарушениях в психиатрии за последнее время Уполномоченному по правам человека в Санкт-Петербурге, А.С. Козыреву для информирования и возможного принятия мер.
Целью некоммерческой организации «Гражданска я комиссия по правам человека» является содействие своим членам в деятельности по защите прав человека в области душевного здоровья. За прошедший 2010 год членами Комиссии задокументировано более 50 случаев нарушений прав граждан в психиатрических учреждениях.
Главные претензии и жалобы граждан при оказании им психиатрической помощи следующие:
непредоставление информации о целях госпитализации, установленном диагнозе, назначенныхP препаратах, ожидаемом результате лечения, возможных осложнениях от применения психотропных препаратов;
принуждение к даче согласия на госпитализацию и лечение, запугивание или угрозы длительными сроками «лечения» в случае отказа от дачи такого согласия;
грубое и унижающее достоинство обращение со стороны санитаров психиатрической скорой помощи, необоснованное применение физической силы, применение уколов без предоставления информации о вводимых препаратах и получения согласия на медицинское вмешатель ство;
причинение вреда здоровью вследствие применения высоких дозировок и/или «коктейля» из нескольких сильнодействующих препаратов;
фиксация в медицинской документации с чужих слов о вымышленных действиях граждан, госпитализируемых в психиатрические стационары.P P
В обращении к Петербургскому Омбудсману приведены некоторые выдержки из заявлений граждан, обратившихся в Гражданскую комиссию по правам человека Северной столицы с жалобами о злоупотреблениях и нарушениях прав человека, гарантированных Конституцией России, Европейской Конвенцией о защите основных прав и свобод человека, Международным пактом по гражданским и политическим правам, иными международными договорами, Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказания.
В-ск В.А., зарегистрированная в Санкт-Петербурге, была госпитализирована в Городскую психиатрическую больницу ЂЂЂ2 им. Св. Николая-Чудотворца после обращени я в Психоневрологический диспансер Фрунзенского р-на из-за головных болей по рекомендации врача-ЛОР. При поступлении в больницу В.А. В-ск не была предоставлена информация о ее правах, цели госпитализации, диагнозе, методах и целях лечения. В 3-м отделении В.А. В-ск продержали около 2х месяцев. В этот период ей предложили участвовать в медицинских исследованиях препарата «Инвега»; получив согласие, В-ск перевели в 6 отделение. Врач-исследователь не предоставил В.А. В-ск ее экземпляр договора об участии в этих исследованиях. В 6-м отделении В.А. В-ск были назначены другие препараты (вP том числе «Инвега»), среди которых были аминазин, галоперидол (их назначали в различных комбинациях и дозах), донармил и фенозепам (их назначили как корректоры к «Инвеге»). ВP Городской психиатрической больнице ЂЂЂ2 В-ск провела 6 месяцев с перерывом в 4 дня. После выписки В.А. В-ск сказали, чтобы она в течение года ежемесячно посещала психиатра в Городской пс ихиатрической больнице ЂЂЂ2 и получала препарат «Инвега» с целью продолжения исследования.
С-н Л.П.,P проживающий в Санкт-Петербурге, был госпитализирован в недобровольном порядке в мае 2010 в стационар Городского психоневрологического диспансера по стационаром ЂЂЂ7. Лечащий психиатр 6-го отделения Александр Сергеевич, назначил Л.П. С-ну аминазин, циклодол, галоперидол и фенозепам, не объяснив причину их назначения и не предупредив о сильных болезненных побочных эффектах от применения данных лекарств.
В-н В.М., проживающий в Санкт-Петербурге, заявил о нарушении его прав психиатром Городской психиатрической больницы ЂЂЂ2 Олесей Эдуардовной С. В.А. В-н несколько раз госпитализировался в психиатрическую больницу ЂЂЂ2. В 2006 (2007г.) Олеся С., психиатр назначила для «лечения» какой-то новый неисследованный препарат. Через 2 месяца приема этого препарата у В.М. В-на «отказали почки», кожа приобрела землисто-коричневый ц вет, стали выпадать волосы, выпали передние зубы на верхней челюсти. Однако лекарства не отменили и В.М. В-н фактически пребывал на грани смерти. Чтобы брать у В.М. В-на кровь для анализов медперсонал перевязывал ему жгутом ногу и делал надрез скальпелем, так как из вены кровь уже не шла. Кроме этого препарата давали трифтазин, от которого у В.М. В-на развилась зависимость. Последняя госпитализация была после обращения В.М. В-на в милицию с жалобой на сожителя его дочери. Это произошло 24 декабря 2009 года. Госпитализация была недобровольной. В отделении милиции для В.М. В-на вызвали бригаду скорой помощи, когда она приехала, его парализовали электрошокером, выволокли на улицу, погрузили в машину и отвезли в психиатрическую больницу ЂЂЂ2. Там В.М. В-н провел около 2 месяцев.
К-в Александр Викторович, проживающий в Санкт-Петербурге был добровольно госпитализирован в Городскую психиатрическую больницу ЂЂЂ3 имени Скворцова-Степанова.PP В заявлении написал следующее : «Молодая врач приемного покоя, ничего не объясняя и не позволив причитать, дала мне подписать какой-то документ и меня, после того, как я его подписал, отвели в 9-е отделение больницы. На отделении мне сразу сделали укол, от которого у меня сразу наступило общее бессилие и сильное желание спать, появилось ощущение, что я не выдержу в таком состоянии долго. После этого стали давать психотропные препараты в таких высоких дозах, что я терял сознание, у меня была сильная скованность мышц, спутанность сознания, постоянный насморк, на ногах возник варикоз и одна нога распухла (чтобы исправить это мне ставили капельницы, переведя в надзорную палату), так же из-за препаратов мне было очень трудно, а иногда невозможно пописать. Как я впоследствии узнал, мне давали галоперидол, азалептин, трифтазин, рисполепт и циклодол. Я старался вести себя там «очень тихо», полагая, что за хорошее поведение быстрее выпустят.P На улицу гулять не выпускали. Из психбольницы ЂЂЂ3 ме ня выписали через 27 дней. Но после этого меня сразу же перевезли в филиал психиатрической больницы ЂЂЂ3 на ул. Шепетовской и там держали еще около 2-х месяцев. Я считаю, что применение в психбольнице ЂЂЂ3 психотропных препаратов в больших дозировках -это откровенные пытки, а пребывание в некомфортных условиях больницы – унижение личности»
Т-в Валерий Степанович, проживающий в Санкт-Петербурге, был госпитализирован в Городскую психиатрическую больницу ЂЂЂ2 из отдела милиции, куда был приглашен из-за скандала по поводу проживания квартирантов в одной из комнат коммунальной квартиры. Санитары бригады скорой помощи связали Т-ву руки и ноги, притянули голову к ногам и в таком виде погрузили в машину скорой. В приемном покое психиатрической больницы ЂЂЂ2 его сразу переодели в больничную одежду и сделали какой-то укол. От укола мучительные побочные эффекты длились несколько дней. Т-ва поместили в 15 отделение и там привязали к кровати с деревянным настилом, лежать на которой было очень неудобно. От укола у В.С. Т-ва, по его словам, было чувство, что он не выживет, испытывал сильный страх, свело все мышцы. В.С. Т-ва продержали в привязанном положении примерно 2 часа. ВпоследствииP В.С. Т-в был не в состоянии читать печатный текст, так как от препаратов развилась сильная неусидчивость и невозможность сосредоточить внимание. Согласия на госпитализацию и лечение В.С. Т-в не дал, и 05.02.10 состоялось заседание Октябрьского районного суда, на котором было принято решение о госпитализации В.С. Т-ва в недобровольном порядке. При этом присутствовавшим на суде родственникам В.С. Т-ва (жена С.Б. Т-ва, двое их взрослых детей и его родная сестра) суд слова не предоставил.
В пункте 2 статьи 1 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» сказано, что психиатрическая помощь осуществляется на основе принципов гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
< br /> Однако жалобы граждан свидетельствуют о пренебрежении к правам пациентов, бездушии и жестокости отдельных работников психиатрической службы.
Над деятельностью психиатров должен быть установлен жесткий и эффективный контроль, аP лица, допускающие злоупотребления, должны привлекаться к ответственности, также как и администрация стационаров, допускающая и попустительствующая этим злоупотреблениям.
«Психиатрия, в конце концов, не является карательным институтом, но тем не менее она допускает произвол врачей, обладающих такой нецивилизованной властью, как физическое наказание (например, привязывание пациента к кровати) и использования психотропных средств. Все это диаметрально противоположно свободопораждающим функциям современного демократического государства», - написано в статье трибунал «Фуко», опубликованной в правозащитном альманахе «Неволя» ЂЂЂ 6 за 2005-ый год.
Санкт-Петербургская Гражданская комиссия по правам человека убеждена, что контроль широкой общественности за соблюдением прав граждан при оказании им психиатрической помощи может быть первым шагом по оздоровлению области психического здоровья в России в будущем.
Иван Маркелов
